당뇨망막병증 단계별 증상과 치료법

당뇨망막병증이란?

당뇨망막병증은 당뇨병으로 인해 망막의 미세혈관에 손상이 생기는 질환으로, 이는 시력 저하를 초래하거나 심한 경우 실명을 유발할 수 있습니다. 간단히 말해, 당뇨병이 오래 지속되면 망막의 혈관이 약해지고 이로 인해 혈액이나 체액이 누출되면서 망막의 기능이 저하됩니다.

당뇨망막병증의 단계

당뇨망막병증은 진행 상태에 따라 크게 두 가지 유형으로 나뉘며, 각 단계에서의 증상과 치료 접근법이 다릅니다.

1. 비증식성 당뇨망막병증(NPDR)

이 단계는 크게 세 가지 세부 단계로 나눌 수 있습니다:

• 경증 비증식성 당뇨망막병증: 이 단계에서는 혈관이 약해지고 미세동맥류가 형성됩니다. 이로 인해 혈액이나 체액이 망막으로 누출될 수 있습니다.
• 중증 비증식성 당뇨망막병증: 혈관의 비정상적인 변화가 증가하면서 망막의 일부가 허혈 상태가 됩니다. 이로 인해 다양한 증상이 나타나기 시작합니다.
• 심한 비증식성 당뇨망막병증: 혈관이 더 이상 기능을 하지 못해 망막 전체가 저산소 상태에 빠지게 됩니다. 이로 인해 신생혈관이 생길 수 있습니다.

2. 증식성 당뇨망막병증(PDR)

증식성 당뇨망막병증 단계에서는 신생혈관이 형성되며, 이들 혈관은 매우 불안정합니다. 이 단계는 다음과 같은 증상을 동반할 수 있습니다:

• 유리체 출혈: 신생혈관이 파열되면서 혈액이 유리체로 흐를 수 있습니다.
• 망막박리: 신생혈관이 섬유조직을 생성하고 수축하게 되면 망막의 구조에 영향을 미쳐 박리 현상이 발생할 수 있습니다.
• 시력 저하 및 실명: 이 단계에서는 시력이 급격히 저하될 수 있으며, 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 실명에 이를 수 있습니다.

당뇨망막병증의 증상

초기에는 대체로 증상이 뚜렷하지 않지만, 병증이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 흐릿한 시야
• 비문증: 시야에 떠다니는 점이나 선
• 시야의 어두운 부분 또는 색 감각의 변화
• 독서나 세부 사항을 보는 데 어려움
• 급작스러운 심한 시력 저하

당뇨망막병증의 진단 방법

당뇨망막병증을 진단하기 위해 다음과 같은 방법들이 활용됩니다:

• 안저 검사: 환자의 안구를 통해 망막의 상태를 세밀하게 관찰합니다.
• 형광안저혈관조영: 혈관의 누출과 폐쇄를 시각적으로 확인할 수 있는 검사입니다.
• 빛간섭단층촬영: 황반부의 단면을 촬영하여 정량적으로 분석합니다.

당뇨망막병증 치료 방법

당뇨망막병증의 치료는 환자의 상태와 병의 진행 정도에 따라 달라지며, 일반적으로 다음의 방법들이 사용됩니다:

• 혈당 및 혈압 조절: 전신 관리가 치료의 기본입니다.
• 레이저 치료: 비정상적인 신생혈관의 성장을 억제하고 출혈을 줄입니다.
• 약물 주사: 항VEGF 약물이 포함된 주사를 통해 신생혈관의 성장을 억제하고 황반부종을 줄입니다.
• 유리체 절제술: 심각한 경우에 출혈과 섬유조직을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

예방 및 관리

당뇨망막병증은 조기 발견과 치료가 중요합니다. 정기적인 안과 검진이 필요하며, 당뇨병 환자라면 최소한 매년 한 번은 반드시 검사를 받아야 합니다. 건강한 생활습관과 식이요법, 적절한 운동을 통해 혈당을 관리하는 것이 가장 효과적인 예방 방법입니다.

궁극적으로 당뇨망막병증은 조기 발견과 예방이 핵심입니다. 당뇨병 환자는 정기적인 안과 검진을 통해 자신의 눈 건강을 확인하고, 필요한 경우 적절한 치료를 통해 시력을 보호하는 것이 매우 중요합니다. 당뇨를 앓고 있는 분들은 혈당 관리와 함께 꾸준한 안과 진료를 통해 건강한 시력을 유지하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문 FAQ